| Questo questionario saremmo grati se vorrete compilarlo e inviarcelo, anche anonimo, sarà un mezzo prezioso per migliorare le nostre proposte per i medici.
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01.Attività:  a Medico di base b Medico ospedaliero c Medico libero professionista
02.Fascia di età a < 30 b 30 - 40 c 40 -50 d 50 - 60 e >60
03. Specializzazione __________________________________________________________
04. E' assicurato per la RESPONSABILITA' PROFESSIONALE ? SI NO
05. Per quale massimale?
a < 500.000 € b 500.000 € - 1.000.000 € c 1.000.000 € - 1.500.000 € d 1.500.000 € - 2.000.000 € e >2.000.000 €
06. Con quale compagnia? ____________________________________________________
07. Quanto versa? € __________________________________
08. E' assicurato per la TUTELA GIUDIZIARIA o DIFESA LEGALE? SI NO
09. Per quale massimale? a < 5.000 € b 7.500 € c 10.000 € d 20.000 € e >20.000 €
10. Con quale compagnia? _____________________________________________________
11. Quanto versa? € __________________________________
12. E' soddisfatto dei servizi offerti dal Suo assicuratore? SI NO
13. In cosa potrebbero migliorare?
modalità di incasso assistenza nei sinistri personalizzazione __________________
14. Come definirebbe il trattamento a Lei riservato dal Suo assicuratore?
ottimo buono sufficiente insufficiente
15. Come ha conosciuto il Suo assicuratore?
pubblicità/lettere presentato da amico/collega convenzione rapporti da vecchia data
16. Il Suo assicuratore è un agente o un brokers? AGENTE BROKERS
17. Si ricorda il nome?________________________________________________________
18. Con l'assicuratore che ha stipulato la polizza sulla responsabilità professionale ha in corso altre polizze? SI NO
Quali? AUTO INFORTUNI MALATTIA ABITAZIONE VITA PREVIDENZIALE
19. Sarebbe interessato a ricevere proposte di assicurative riservate ai medici? SI NO
Se ci lascia un Suo recapito le faremo inviare da ASSIMEDICI alcune proposte Polizze:
RESPONSABILITA' PROFESSIONALE DIFESA LEGALE
AUTO INFORTUNI MALATTIA ABITAZIONE VITA PREVIDENZIALE
DATI INDISPENSABILI SOLO PER RICEVERE LA DOCUMENTAZIONE RICHIESTA Contraente______________________________________________________________________
Indirizzo________________________________________________________________________
Cap _______Città __________________________________________ Pv _____
Tel. Abitazione. ____/________________ Fax ____/_______________________
E-MAIL |________________@__________________|
Studio/Ospedale indirizzo_____________________________________________________________
Cap _________ Città__________________________________ Pv ______
Tel. Studio/Ospedale ____/_____________________ Fax _____/___________________
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